aa

الكز على الأسنان – مقالة لـ  د.ابراهيم جبارة

WC0012

ملاحظة هامة: انجزت هذه المساهمة بواسطة شحص صرف من وقته وجهده ليستفيد منها الجميع.

من واجبنا الاخلاقي والقانوني ان نحفظ له حقه بالاشارة دائما الى اسمه المذكور في ادنى المساهمة عند اي عملية طباعة او نشر. باختصار، جميع الحقوق محفوظة لصاحب المساهمه

----------------------------------

الكز على الأسنان

Bruxism

تعتبر عادة العض على الأسنان أثناء النوم من أسوأ العادات التي قد تصيب الإنسان صغيرا كان أم كبيرا، وفي بعض الحالات قد لايشعر الانسان بنفسه اثناء الكز على الاسنان خلال اليوم وغالباً ما يكون ذلك نتيجة للشعور بالعصبية او الضغط. ومعظم الاطفال والكبار الذين يعانون من هذه الحالة قد يكزون على اسنانهم اثناء النوم خاصة في الساعات الاولى من النوم. وتكون بعض حالات الكز على الاسنان خفيفة بحيث لا تستدعي علاجاً الا ان الغالبية العظمى منها تكون عنيفة ومتكررة لدرجة يصعب معها التجاهل لما قد ينتج عنها من اعوجاج الفك والصداع وتلف الاسنان ومشاكل اخرى نفسية وبدنية

 

الاعراض

من الممكن ان تشمل اعراض الكز على الاسنان ما يلي

- صرير واحتكاك بين الاسنان السفلى والعليا بشكل مزعج مما قد يوقظ من ينام بجانب المريض

- تآكل الاسنان او انكسارها و تلف اسنان السيراميك في حال وجودها

- تآكل غطاء الاسنان مما يكشف العصب

- ازدياد حساسية الاسنان

- الم وتيبس في عضلات الفك

- آلام الاذن الناتجة عن انقباضات عضلات الفك بشكل عنيف

- صداع عند الاستيقاظ

- تآكل نسيج الخد الداخلى نتيجة لوقوعه تحت حركة الاسنان

 

ما هي الاسباب

لا يزال السبب الرئسي مجهولا ان الاعتقاد بعدم انطباق الاسنان العليا على السفلى بشكل سليم هي المشكلة

ومن الوارد ان يكون السبب نفسي كما يلي

- القلق والضغط النفسي والعصبية. واحيانا التعب

- الاحباط

- الشخصيات العدوانية او التنافسية او النشيطة بشكل زائد

وقد يرتبط الكز على الاسنان في الاطفال باعراض النمو والتطور الجسماني والنفسي الا ان بعض الباحثين يعتقد ان سبب الكز على الاسنان عند الاطفال هو عدم انطباق اسنان الفكين على بعضهما بشكل جيد فيما يظن آخرون بأن السبب يرجع الى حالة الطفل النفسية ومدى تعرضه للعوامل المثيرة للقلق والضغط النفسي والغضب

وتنتشر ظاهرة الكز على الاسنان في 20% من البالغين و15 إلى  30% من الاطفال ما بين الخامسة والسادسة من العمر وتكون اكثر شيوعاً في الاطفال الذين يعانون من الصرع او التخلف العقلي الا ان معظم الاطفال الطبيعين يتغلبون على المشكلة مع الكبر

وفي بعض الحالات لا يكون سبب الكز على الاسنان نفسياً او متعلق بتكوين الاسنان بقدر ما يكون من مضاعفات امراض اخرى كمرض باركينسون (الشلل الرعاش) كما يمكن ان تكون نوع من الاعراض الجانبية لدواء نفسي معين خاصة مضادات الاكتئاب

 

عوامل مؤثرة

هناك بعض العوامل التي تزيد من امكانية الكز على الاسنان ومنها

- الضغط النفسي: العصبية الزائدة والضغط قد يؤديان الى الصرير على الاسنان كما هي الحال مع الغضب والاحباط

- العمر: يشيع الكز على الاسنان في الاطفال الصغار لكنه سرعان ما ينحسر مع الوصول الى سن العاشرة. كما يشيع ايضاً في الكبار من اواخر سن المراهقة وحتى الاربعينيات ويبدأ في الانحسار مع زيادة العمر

- الكافيين: النيكوتين الموجود في السجائر والادوية المخدرة كالكوكايين تزيد من امكانية الكز على الاسنان

 

المضاعفات

لا يسبب الكز على الاسنان مضاعفات في معظم الحالات الا ان الكز العنيف والمتواصل قد يسبب مضاعفات عديدة كالاتي

- تلف الاسنان والفك و اسنان السيراميك

- صداع

- آلام الوجه

- اضطرابات المفصل الفكي الصدغي الواقع امام الاذن والممكن الاحساس به من خلال الضغط برفق على الاسنان والاحساس بجانب الخد

 

كيف يكون العلاج

- السيطرة على الضغط النفسي خاصة اذا ما قام الطبيب بالربط بين الحالة النفسية للمريض والكز على الاسنان حيث يكون بالامكان السيطرة على الحالة من خلال ايجاد طرق للراحة النفسية

- قد ينصح طبيب الاسنان باستخدام واقي وهو عبارة عن غلاف بلاستيكي مطاطي يثبت على الاسنان قبل النوم ليمنع تأثرها بالاحتكاك مع بعضها البعض. كما يمكن للطبيب ان يصحح اي اعوجاج او عدم تطابق بين اسنان الفكين العلوي والسفلي في حالة ان يكون هذا هو السبب وراء الكز على الاسنان

- يمكن للطبيب ان يلجأ للعلاج السلوكي وذلك عن طريق تدريب المريض على تغيير عاداته كأن يطبق المريض شفتيه دون ان تلامس اسنانه العليا والسفلى بعضها البعض وذلك عن طريق ملامسة طرف اللسان لسقف الفم ويساعد ذلك في منع الاسنان من الاحتكاك ببعضها البعض

- في حالة مواجهة صعوبة في منع الاسنان من ملامسة بعضها البعض عن طريق تغيير السلوكيات فمن الممكن للطبيب ان يستعين بجهاز تنبيه يقوم بتسجيل ردود فعل الجسم اللارادية لمؤثرات كالضغط النفسي وتنبيه المريض لها مما يساعد المريض في تغيير رد فعله وبذلك يتخلص من الكز على الاسنان

- لا يمكن القول بأن العلاج بالادوية فعال في حالات الكز على الاسنان الا ان بعض الاطباء قد ينصح باستخدام مرخيات العضلات قبل النوم. وقد يلجأ اطباء آخرون في تغيير نوع دواء معين يستعمل مع المريض لعلاج الاكتئاب مثلاً في حالة الشك في ان الكز يظهر كاحد الاعراض الجانبية للدواء

 

د.ابراهيم جبارة(D.D.S-MD)

اخصائي في امراض وجراحة اللثة – زرع الاسنان

عضو لجنة الكولكيوم نقابة اطباء الاسنان – لبنان

Tel+9613062775

Email:dr.jbara@gmail.com

 


تاريخ الحصول على المساهمة

 27-01-2011

مساهمة كتابية من قبل

د.ابراهم جبارة